En resumen
- Antes de salir, pide el informe de alta y una lista clara de medicación: qué es nuevo, qué cambia y qué se deja.
- Prepara la cama, un camino despejado al baño y luz para la noche antes de que llegue.
- La primera noche, que alguien duerma cerca: tras un ingreso es más fácil que se desoriente.
- Dolor en el pecho, falta de aire, desmayo o pérdida de fuerza en un lado: llama al 112.
- Las dudas sobre heridas o pastillas, a su centro de salud o al teléfono que indique el informe.
Antes de salir del hospital: qué pedir y qué preguntar
La Ley 41/2002 reconoce el derecho del paciente o de su familia a recibir un informe de alta al terminar la atención. Antes de recoger la bolsa, asegúrate de salir con esto:
- El informe de alta, con el diagnóstico, lo que se le ha hecho y las recomendaciones de tratamiento.
- La lista completa de medicación: qué toma, cómo y a qué hora.
- Qué medicamentos son nuevos, cuáles cambian de dosis y cuáles debe dejar.
- A qué hora le toca la siguiente toma, para no repetir ni saltarse ninguna.
- Las citas de revisión y de pruebas, con fecha, lugar y teléfono.
- Cómo y cuándo cambiar apósitos o hacer las curas, y quién las hará.
- Qué puede comer y cuánto puede moverse: escaleras, ducha, salir a la calle.
- Qué material necesitará en casa: andador, silla de ducha, cama articulada.
- A quién llamar si tiene dudas o algo cambia.
- Cómo volverá a casa: si no puede ir sentado en un coche, pregunta en planta qué opciones de traslado tiene.
La medicación: compara la lista de antes con la de ahora
Aquí es fácil equivocarse: pastillas nuevas que se suman a las de siempre, una dosis que cambia, un medicamento que debía dejar y sigue en el cajón, o la misma sustancia en otra caja y con otro nombre. Pon sobre la mesa las cajas que tomaba en casa y la lista del informe, y compáralas una a una.
En la Comunitat Valenciana, la cartera de servicios de atención primaria incluye programas de conciliación de la medicación al alta, con el farmacéutico de atención primaria, y la revisión de la medicación en pacientes que toman muchos fármacos. Pide cita con su médico de familia o su enfermera en los primeros días y lleva la lista. La app GVA+Salut permite pedir esa cita y consultar sus tratamientos y las dispensaciones de farmacia.
- Aparta lo que ya no debe tomar, fuera de su alcance.
- Que prepare el pastillero semanal una sola persona.
- Apunta cada toma en una hoja pegada en la nevera.
- No cambies dosis ni retires nada por tu cuenta.
La llegada a casa: cama, camino al baño y luz
Prepara la casa antes de ir a buscarle. Los primeros días se moverá poco y casi siempre por el mismo recorrido: de la cama al baño y del baño al sillón. Ese camino tiene que estar despejado, iluminado y con apoyos; si quieres revisar el resto de la vivienda, aquí tienes cómo prevenir caídas en casa.
Si va a necesitar cama articulada, grúa, silla de ruedas o andador, conviene tenerlo antes de que llegue. En ayudas técnicas te explicamos qué hace falta y cómo conseguirlo.
- Cama a una altura que le permita sentarse con los pies en el suelo, con el lado de salida libre.
- Alfombras, cables y muebles bajos fuera del camino al baño.
- Luz de noche en el dormitorio, el pasillo y el baño.
- Un sillón firme con reposabrazos para levantarse.
- Teléfono, agua, gafas y mando al alcance de la mano.
- Si le cuesta llegar al baño, una silla con orinal junto a la cama.
La primera noche, paso a paso
Tras un ingreso, una persona mayor puede dormir peor, despertarse desorientada o levantarse sin recordar dónde está. MedlinePlus cita la hospitalización y la edad avanzada entre los factores de riesgo del delirio, una confusión que aparece de repente y suele empeorar por la noche.
Las pastillas, con la lista delante
Comprueba cada toma de la noche con la lista del informe, no de memoria.
Baño antes de acostarse
Y el camino iluminado: deja encendida una luz suave en el pasillo.
Alguien cerca
La primera noche, mejor que duerma alguien en casa, en la habitación de al lado y con la puerta abierta.
Si se despierta confuso
Habla con calma, enciende una luz suave y dile dónde está y qué hora es. Si la confusión aparece de golpe o va a más, consulta con su médico cuanto antes.
Apunta lo que pase
A qué hora se despierta, si ha ido al baño, si ha tenido dolor: te servirá en la próxima consulta.
Qué vigilar en las primeras 48 horas y a quién avisar
Cada alta tiene sus propias señales de alarma, y el informe o el equipo de planta te dirán cuáles son las de tu familiar. Estas son las más habituales:
| Qué vigilar | Señales de que algo no va bien | Qué hacer |
|---|---|---|
| Herida o curas | Enrojecimiento que crece, supuración, sangrado o mal olor; apósito empapado. | Llama a su centro de salud o al teléfono que indique el informe. |
| Bebida y orina | Orina oscura, orina mucho menos, boca seca o mareo. | Ofrécele agua si no tiene restricción de líquidos y consulta con su centro de salud. |
| Orientación | Confusión que aparece de repente, habla sin sentido o somnolencia extraña. | Consulta con su médico el mismo día. |
| Temperatura y dolor | Fiebre, escalofríos o dolor que no cede con la pauta indicada. | Llama a su centro de salud sin esperar a la próxima cita. |
| Respiración, pecho y fuerza | Falta de aire, dolor en el pecho, boca torcida, pérdida de fuerza en un lado o desmayo. | Llama al 112. |
Comida, agua y movimiento desde el primer día
Agua a la vista
Según MedlinePlus, algunas personas pierden la sensación de sed al envejecer. Ofrécele agua a horas fijas, salvo que su médico le haya limitado los líquidos.
Comidas pequeñas
Lo que permita el informe, en raciones pequeñas y repartidas. Si apenas come en dos días, coméntalo con su enfermera.
Moverse lo pautado
Levantarse para comer o ir al baño, con apoyo y sin prisas. Escaleras o cargar peso, solo cuando se lo hayan permitido.
Cuidar la piel
Si pasa muchas horas en la cama o en el sillón, pregunta a su enfermera cada cuánto cambiarle de postura y qué zonas revisar.
Lo que puede hacer la familia y lo que conviene dejar a un profesional
La familia puede
- Preparar la casa y acompañarle la primera noche.
- Dar la medicación ya organizada y anotar cada toma.
- Vigilar la comida, el agua y la orina.
- Avisar al centro de salud de cualquier cambio.
Mejor con un profesional
- Curas complejas, inyectables o sondas: la enfermera de su centro de salud o enfermería a domicilio.
- Rehabilitación tras una fractura, una prótesis o un ictus.
- Levantarle o asearle si no colabora o pesa mucho.
- Las noches seguidas, si nadie de la familia puede cubrirlas.
Recursos públicos tras el alta en la Comunitat Valenciana
Su centro de salud sigue siendo la referencia: médico de familia y enfermera para revisar la medicación, las curas y cómo evoluciona. Si tu familiar no puede salir de casa, la cartera de atención primaria contempla la atención domiciliaria a pacientes inmovilizados, con un plan de cuidados que puede combinar medicina, enfermería, fisioterapia e intervención social.
Si el ingreso le ha dejado con más limitaciones, es buen momento para pedir la valoración de la dependencia en los servicios sociales de su municipio. La tramitación media en la Comunitat Valenciana ronda los 300 días, según datos de CCOO recogidos por elDiario.es, así que conviene empezar pronto: te lo explicamos en la guía de la dependencia en València.
Y si las primeras semanas no se pueden cubrir solo con la familia, los cuidados tras el alta hospitalaria organizan en casa cuidadora, enfermería o fisioterapia según lo que necesite.
Preguntas frecuentes sobre el alta hospitalaria de una persona mayor
¿Me tienen que dar el informe de alta?
Sí. La Ley 41/2002 reconoce el derecho del paciente, o de su familiar, a recibir un informe de alta al terminar la atención en el hospital. Debe recoger sus datos, un resumen de su historial, la asistencia prestada, el diagnóstico y las recomendaciones de tratamiento. Pide una copia en papel antes de salir y guárdala con la lista de medicación.
¿Qué hago si la medicación del informe no coincide con la que tomaba en casa?
No la ajustes por tu cuenta. Separa las cajas que tomaba antes, compáralas con la lista del informe y pide cita cuanto antes con su médico de familia o su enfermera, o pregunta a su farmacéutico. En la Comunitat Valenciana, atención primaria tiene programas de conciliación de la medicación al alta precisamente para revisar estas diferencias.
¿Es normal que esté confuso los primeros días?
Puede pasar, pero no hay que darlo por normal. La confusión que aparece de repente tras un ingreso o una operación puede ser un delirio, más probable en personas mayores, que a menudo es temporal y tratable si se encuentra la causa. Coméntalo con su médico el mismo día; si además pierde fuerza en un lado o le cuesta hablar, llama al 112.
¿Puede quedarse solo la primera noche?
Depende de cómo llegue, pero si puedes, mejor que no. La primera noche coinciden medicación nueva, menos movilidad y una casa que, tras días de hospital, le puede desorientar. Si nadie de la familia puede quedarse, valora una cuidadora de noche al menos las primeras noches.
¿Cuándo conviene pedir ayuda profesional en casa?
Cuando no puede levantarse, asearse o tomar la medicación sin ayuda, cuando hay curas o inyecciones que la familia no sabe hacer o cuando nadie puede cubrir las noches. En la valoración gratuita vemos en su casa qué necesita y te dejamos por escrito una propuesta con horas, profesionales y precio cerrado.
Fuentes consultadas
- BOE: Ley 41/2002, básica reguladora de la autonomía del paciente (artículos 3 y 20, informe de alta)
- MedlinePlus: Plan de alta hospitalaria
- MedlinePlus: Delirio
- MedlinePlus: Accidente cerebrovascular
- MedlinePlus: Deshidratación
- Conselleria de Sanitat: cartera de servicios de atención primaria para el adulto, el paciente mayor, grupos de riesgo y crónicos
- Conselleria de Sanitat: app GVA+Salut
- elDiario.es: CCOO denuncia la demora para acceder al sistema de dependencia en la Comunitat Valenciana (12/12/2025)
Guías prácticas de Vitta Clara Valencia, la sede en València de Vitta Clara, para familias que cuidan de una persona mayor en casa. Es información general: no sustituye el consejo de su médico o de su enfermera.
