En resum
- Abans d'eixir, demana l'informe d'alta i una llista clara de medicació: què és nou, què canvia i què es deixa.
- Prepara el llit, un camí lliure fins al bany i llum per a la nit abans que aplegue.
- La primera nit, que algú dorma a prop: després d'un ingrés és més fàcil que es desoriente.
- Dolor en el pit, falta d'aire, desmai o pèrdua de força en un costat: telefona al 112.
- Els dubtes sobre ferides o pastilles, al seu centre de salut o al telèfon que indique l'informe.
Abans d'eixir de l'hospital: què demanar i què preguntar
La Llei 41/2002 reconeix el dret del pacient o de la seua família a rebre un informe d'alta en acabar l'atenció. Abans d'arreplegar la bossa, assegura't d'eixir amb això:
- L'informe d'alta, amb el diagnòstic, el que se li ha fet i les recomanacions de tractament.
- La llista completa de medicació: què pren, com i a quina hora.
- Quins medicaments són nous, quins canvien de dosi i quins ha de deixar.
- A quina hora li toca la presa següent, per a no repetir-ne ni saltar-se'n cap.
- Les cites de revisió i de proves, amb data, lloc i telèfon.
- Com i quan canviar els apòsits o fer les cures, i qui les farà.
- Què pot menjar i quant pot moure's: escales, dutxa, eixir al carrer.
- Quin material necessitarà a casa: caminador, cadira de dutxa, llit articulat.
- A qui telefonar si té dubtes o si alguna cosa canvia.
- Com tornarà a casa: si no pot anar assegut en un cotxe, pregunta en la planta quines opcions de trasllat té.
La medicació: compara la llista d'abans amb la d'ara
Ací és fàcil equivocar-se: pastilles noves que se sumen a les de sempre, una dosi que canvia, un medicament que havia de deixar i continua en el calaix, o la mateixa substància en una altra caixa i amb un altre nom. Posa damunt de la taula les caixes que prenia a casa i la llista de l'informe, i compara-les una a una.
A la Comunitat Valenciana, la cartera de servicis d'atenció primària inclou programes de conciliació de la medicació a l'alta, amb el farmacèutic d'atenció primària, i la revisió de la medicació en pacients que prenen molts fàrmacs. Demana cita amb el seu metge de família o la seua infermera en els primers dies i porta la llista. L'app GVA+Salut permet demanar eixa cita i consultar els seus tractaments i les dispensacions de farmàcia.
- Aparta el que ja no ha de prendre, fora del seu abast.
- Que prepare el pastiller setmanal una sola persona.
- Apunta cada presa en un full apegat a la nevera.
- No canvies dosis ni retires res pel teu compte.
La tornada a casa: llit, camí al bany i llum
Prepara la casa abans d'anar a buscar-lo. Els primers dies es mourà poc i quasi sempre pel mateix recorregut: del llit al bany i del bany a la butaca. Eixe camí ha d'estar lliure, il·luminat i amb suports; si vols revisar la resta de l'habitatge, ací tens com previndre caigudes a casa.
Si necessitarà llit articulat, grua, cadira de rodes o caminador, convé tindre-ho abans que aplegue. En ajudes tècniques t'expliquem què cal i com aconseguir-ho.
- Llit a una altura que li permeta seure amb els peus a terra, amb el costat d'eixida lliure.
- Catifes, cables i mobles baixos fora del camí al bany.
- Llum de nit en el dormitori, el corredor i el bany.
- Una butaca ferma amb braços per a alçar-se.
- Telèfon, aigua, ulleres i comandament a l'abast de la mà.
- Si li costa aplegar al bany, una cadira amb orinal al costat del llit.
La primera nit, pas a pas
Després d'un ingrés, una persona major pot dormir pitjor, despertar-se desorientada o alçar-se sense recordar on és. MedlinePlus cita l'hospitalització i l'edat avançada entre els factors de risc del deliri, una confusió que apareix de sobte i sol empitjorar a la nit.
Les pastilles, amb la llista davant
Comprova cada presa de la nit amb la llista de l'informe, no de memòria.
Bany abans de gitar-se
I el camí il·luminat: deixa encesa una llum suau en el corredor.
Algú a prop
La primera nit, millor que dorma algú a casa, en l'habitació del costat i amb la porta oberta.
Si es desperta confús
Parla amb calma, encén una llum suau i digues-li on és i quina hora és. Si la confusió apareix de colp o va a més, consulta el seu metge com més prompte millor.
Apunta el que passe
A quina hora es desperta, si ha anat al bany, si ha tingut dolor: et servirà en la pròxima consulta.
Què vigilar en les primeres 48 hores i a qui avisar
Cada alta té els seus propis senyals d'alarma, i l'informe o l'equip de planta et diran quins són els del teu familiar. Estos són els més habituals:
| Què vigilar | Senyals que alguna cosa no va bé | Què fer |
|---|---|---|
| Ferida o cures | Enrogiment que creix, supuració, sagnat o mala olor; apòsit amerat. | Telefona al seu centre de salut o al telèfon que indique l'informe. |
| Beguda i orina | Orina fosca, orina molt menys, boca seca o mareig. | Oferix-li aigua si no té restricció de líquids i consulta el seu centre de salut. |
| Orientació | Confusió que apareix de sobte, parla sense sentit o somnolència estranya. | Consulta el seu metge el mateix dia. |
| Temperatura i dolor | Febre, calfreds o dolor que no cedix amb la pauta indicada. | Telefona al seu centre de salut sense esperar la pròxima cita. |
| Respiració, pit i força | Falta d'aire, dolor en el pit, boca torta, pèrdua de força en un costat o desmai. | Telefona al 112. |
Menjar, aigua i moviment des del primer dia
Aigua a la vista
Segons MedlinePlus, algunes persones perden la sensació de set en envellir. Oferix-li aigua a hores fixes, llevat que el seu metge li haja limitat els líquids.
Menjars xicotets
El que permeta l'informe, en racions xicotetes i repartides. Si a penes menja en dos dies, comenta-ho amb la seua infermera.
Moure's el que estiga pautat
Alçar-se per a menjar o anar al bany, amb suport i sense presses. Escales o carregar pes, només quan li ho hagen permés.
Cuidar la pell
Si passa moltes hores en el llit o en la butaca, pregunta a la seua infermera cada quant canviar-lo de postura i quines zones revisar.
El que pot fer la família i el que convé deixar a un professional
La família pot
- Preparar la casa i acompanyar-lo la primera nit.
- Donar la medicació ja organitzada i anotar cada presa.
- Vigilar el menjar, l'aigua i l'orina.
- Avisar el centre de salut de qualsevol canvi.
Millor amb un professional
- Cures complexes, injectables o sondes: la infermera del seu centre de salut o infermeria a domicili.
- Rehabilitació després d'una fractura, una pròtesi o un ictus.
- Alçar-lo o rentar-lo si no col·labora o pesa molt.
- Les nits seguides, si ningú de la família no les pot cobrir.
Recursos públics després de l'alta a la Comunitat Valenciana
El seu centre de salut continua sent la referència: metge de família i infermera per a revisar la medicació, les cures i com evoluciona. Si el teu familiar no pot eixir de casa, la cartera d'atenció primària preveu l'atenció domiciliària a pacients immobilitzats, amb un pla de cures que pot combinar medicina, infermeria, fisioteràpia i intervenció social.
Si l'ingrés l'ha deixat amb més limitacions, és un bon moment per a demanar la valoració de la dependència en els serveis socials del seu municipi. La tramitació mitjana a la Comunitat Valenciana ronda els 300 dies, segons dades de CCOO recollides per elDiario.es, així que convé començar prompte: t'ho expliquem en la guia de la dependència a València.
I si les primeres setmanes no es poden cobrir només amb la família, les cures després de l'alta hospitalària organitzen a casa cuidadora, infermeria o fisioteràpia segons el que necessite.
Preguntes freqüents sobre l'alta hospitalària d'una persona major
M'han de donar l'informe d'alta?
Sí. La Llei 41/2002 reconeix el dret del pacient, o del seu familiar, a rebre un informe d'alta en acabar l'atenció en l'hospital. Ha d'incloure les seues dades, un resum del seu historial, l'assistència prestada, el diagnòstic i les recomanacions de tractament. Demana una còpia en paper abans d'eixir i guarda-la amb la llista de medicació.
Què faig si la medicació de l'informe no coincidix amb la que prenia a casa?
No l'ajustes pel teu compte. Separa les caixes que prenia abans, compara-les amb la llista de l'informe i demana cita com més prompte millor amb el seu metge de família o la seua infermera, o pregunta al seu farmacèutic. A la Comunitat Valenciana, l'atenció primària té programes de conciliació de la medicació a l'alta precisament per a revisar estes diferències.
És normal que estiga confús els primers dies?
Pot passar, però no s'ha de donar per normal. La confusió que apareix de sobte després d'un ingrés o una operació pot ser un deliri, més probable en persones majors, que sovint és temporal i tractable si se'n troba la causa. Comenta-ho amb el seu metge el mateix dia; si a més perd força en un costat o li costa parlar, telefona al 112.
Pot quedar-se sol la primera nit?
Depén de com aplegue, però si pots, millor que no. La primera nit coincidixen medicació nova, menys mobilitat i una casa que, després de dies d'hospital, el pot desorientar. Si ningú de la família no pot quedar-se, valora una cuidadora de nit almenys les primeres nits.
Quan convé demanar ajuda professional a casa?
Quan no pot alçar-se, rentar-se o prendre la medicació sense ajuda, quan hi ha cures o injeccions que la família no sap fer o quan ningú no pot cobrir les nits. La coordinadora et telefona, entén amb el que li contes què necessita i t'enviem per escrit una proposta amb hores, professionals i preu tancat.
Fonts consultades
- BOE: Llei 41/2002, bàsica reguladora de l'autonomia del pacient (articles 3 i 20, informe d'alta)
- MedlinePlus: Pla d'alta hospitalària
- MedlinePlus: Deliri
- MedlinePlus: Accident cerebrovascular
- MedlinePlus: Deshidratació
- Conselleria de Sanitat: cartera de servicis d'atenció primària per a l'adult, el pacient major, grups de risc i crònics
- Conselleria de Sanitat: app GVA+Salut
- elDiario.es: CCOO denuncia la demora per a accedir al sistema de dependència a la Comunitat Valenciana (12/12/2025)
Guies pràctiques de Vitta Clara Valencia, la seu a València de Vitta Clara, per a famílies que cuiden una persona major a casa. És informació general: no substituïx el consell del seu metge o de la seua infermera.
